Prostaatvergroting bij Oudere Reuen
Een veelvoorkomend probleem bij intacte oudere reuen: symptomen, diagnose en behandelopties.
Wat is prostaatvergroting?
Prostaatvergroting, of benigne prostaathyperplasie (BPH), is een goedaardige vergroting van de prostaat die voorkomt bij vrijwel alle intacte (niet-gecastreerde) reuen boven de zes jaar. De prostaat is een klier die zich rond de urinebuis bevindt, net achter de blaas, en vloeistof produceert die onderdeel is van het sperma. Onder invloed van het mannelijk hormoon testosteron groeit de prostaat geleidelijk gedurende het leven van de reu.
Hoewel de vergroting goedaardig is, kan de steeds groter wordende prostaat druk uitoefenen op de urinebuis en het rectum, waardoor problemen ontstaan met plassen en ontlasten. BPH verhoogt ook het risico op prostaatinfecties (prostatitis) en prostaatcysten. In zeldzame gevallen kan prostaatkanker voorkomen, hoewel dit bij honden veel minder gebruikelijk is dan bij mensen.
Symptomen
Veel reuen met een vergrote prostaat hebben geen of milde klachten. Wanneer symptomen optreden, zijn de meest voorkomende: moeite met plassen (dunne straal, onderbroken plassen, druppelen), moeite met ontlasten (persen, lintachtige ontlasting), bloed bij de urine of uit de plasbuis los van het plassen, en een stijve of ongemakkelijke gang doordat de vergrote prostaat op de bekkenbodem drukt.
Bij een prostaatinfectie worden de symptomen ernstiger: koorts, pijn, lusteloosheid, braken en weigering om te eten. Een prostaatabces is een ernstige complicatie die chirurgisch behandeld moet worden. Honden met een prostaatinfectie kunnen ook tekenen van een urineweginfectie vertonen. Bij elk plasproblemen bij een oudere, intacte reu moet prostaatvergroting worden overwogen als oorzaak.
Diagnose en behandeling
De dierenarts kan de prostaat voelen via een rectaal toucher, waarbij de grootte, vorm en pijnlijkheid worden beoordeeld. Echografie geeft gedetailleerde informatie over de grootte en structuur van de prostaat en kan cysten of abcessen aantonen. Urineonderzoek en een prostaatspoeling helpen bij het opsporen van infecties. Bloedonderzoek kan worden uitgevoerd om de algehele gezondheid te beoordelen.
De meest effectieve behandeling van BPH is castratie, waardoor de testosteronspiegel daalt en de prostaat binnen weken significant krimpt. Bij reuen waarvoor castratie niet gewenst is, kan een hormoonimplantaat (desloreline/Suprelorin) worden gebruikt dat de hormoonproductie tijdelijk onderdrukt. Medicijnen zoals finasteride remmen de omzetting van testosteron in de actieve vorm en kunnen de prostaat verkleinen. Prostaatinfecties worden behandeld met langdurige antibioticakuren. Met de juiste behandeling verdwijnen de klachten doorgaans volledig.